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心动过速

疾病症状: 心悸 胸闷 胸疼 气急 乏力 头晕 出汗 心绞痛
 

疾病导诊: 心血管内科   普通内科

疾病诊断

      心跳速度过快被称为心动过速。如果心跳过快以至于不能维持有效的血液循环时,可以出现心悸、快速心动、胸痛、头昏、眩晕、昏迷或半昏迷等心动过速的症状。发生心动过速时,心律可能规则或不规则搏动。   如果快速的心跳起源于心室,称为室性心动过速,可能影响心脏将足够的血液泵入大脑和其它重要器官。   首先,室性心动过速的心电图表现为心室率常在150—250次/min之间,QRS波宽大畸形,时限增宽,第二,T波方向与QRS无波主波相反,P波与QRS波之间无固定关系。第三,Q—T间期多正常,可伴有Q—T间期延长,多见于多形室速,第四,心房率较心室率缓慢,有时可见到室性融合波或心室夺获。   室性心动过速的症状表现为以下几点:   第一,轻者可无自觉症状或仅有心悸、胸闷、乏力、头晕、出汗;   第二,重者发绀、气促、晕厥、低血压、休克、急性心衰、心绞痛,甚至衍变为心室颤动而猝死;   第三,快而略不规则的心律,心率多在120-200次/分,心尖区第一心音强度不等,可有第一心音分裂,颈静脉搏动与心搏可不一致,偶可见“大炮波”;   第四,基础心脏病的体征。 房性心动过速简称房速。房性心动过速的症状表现为:常发生于患严重器质性心脏病和洋地黄中毒的病人,发作短暂或持续数月。当房室传导比率变动时,听诊心律不恒定,第一心音强度发生变化。

病因分析

    成人每分钟心率超过100次称心动过速。心动过速分生理性、病理性两种。跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速;若高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心动过速,称病理性心动过速。

检查化验

   

治疗用药

      急救方法    可试用以下几种方法:   1、让病人大声咳嗽。   2、嘱病人深吸气后憋住气,然后用力作呼气动作。   3、手指刺激咽喉部,引起恶心、呕吐。   4、嘱病人闭眼向下看,用手指在眼眶下压迫眼球上部,先压右眼。同时搭脉搏数心率,一旦心动过速停止,立即停止压迫。但切勿用力过大,每次10分钟,压迫一侧无效再换对侧,切忌两侧同时压迫。青光眼、高度近视眼禁忌。同时口服心得安或心得宁片。如果上述办法不能缓解,病人仍头昏。出冷汗、四肢冰凉,应立即送医院救治。   年轻人出现心动过速,是因为青春期的植物神经功能一般都不稳定,很容易出现紊乱或功能失调。不过,这只是暂时障碍,不须特殊治疗,过了青春期,心悸也就自愈了。青春期心动过速虽不是器质性病变,但心跳加速时,特别是心率超过每分钟140次,也是很不舒服的,所以心动过速在每分钟120次以上时,就应该适当休息,服一些调节植物神经平衡的药。在120次以下的,一般不须休息,适当用些药就可以了。 老年人出现心动过速的处理方法肯定和年轻人不一样。具体如下:1..尽量使头部后仰或躯体前弯。 2.用手指、筷子等刺激咽部,以诱发恶心或呕吐,由此兴奋迷走神经而减缓心跳。 3.向一个已经相当膨胀的气球再尽量吹气。 4.深吸一口气后屏住气,再用力把气呼出。 5.用冰袋(冰袋内水温保持4℃)围绕颈部,直至发作终止。 6.面部浸入10℃冷水中,直到不能继续屏气时抬头吸气,反复3—5次。对于经常发病的人,可服用中药调理,如龙骨20克、牡蛎20克、丹参15克、夜交藤30克。每日1剂,30天为一疗程。

并发症

   

预防保健

   
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