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鼻血管瘤

疾病症状: 眼球突出 视力障碍 鼻出血 头痛
 

疾病导诊: 肿瘤外科   耳鼻喉科、五官科

疾病诊断

   

鼻血管瘤有哪些表现及如何诊断?

  检查鼻腔可见紫红色的新生物瘤体质软多有压缩性和推让性触之易出血但无浸润表现如有继发感染其表面糜烂坏死和伴有息肉若病变 只限于窦内鼻腔可无改变故往往不易诊断穿刺上颌窦针管内可流出血液X线平片检查可能有以下几种改变:①鼻腔及同侧上颌窦及筛窦密度均匀增高类似炎症改变;②上颌窦窦腔扩大密度增高类似囊肿样改变;③窦壁骨质破坏类似恶性肿瘤改变血管瘤往往表现合并感染坏死钳取活检组织所见常反映不出疾病的真实情况而且易于造成出血但小而带蒂的血管瘤可以一次切除并做病理切片以确诊

  血管瘤按临床表现及组织结构特征一般可分为毛细血管瘤海绵状血管瘤及蔓状血管瘤3种另外还有毛细血管瘤为海绵状血管瘤的混合型

  血管瘤大小不一可具细蒂或广基毛细血管瘤较小而多有蒂海绵状血管瘤较大而基底广色红紫或黑红呈圆形卵圆形或为桑椹形质较软而有弹性易出血海绵状血管瘤质软可压缩多发生于上颌窦的自然开口附近和下鼻甲处肿瘤大者可压迫窦壁破坏骨质侵入邻近器官

  鼻腔及鼻窦血管瘤的临床表现随病程长短及病变范围大小而异鼻腔血管瘤主要为单侧进行性鼻阻如肿瘤压迫使中隔偏曲则有两侧鼻阻反复鼻出血为本病的突出表现出血量不等出血多者可有继发性贫血早期鼻窦血管瘤可无任何症状随着病变增大可出现鼻阻鼻出血或者血管瘤向前而由前鼻孔脱出或向后进入鼻咽部导致咽鼓管阻塞肿瘤较大者窦腔扩大骨壁受压吸收变薄甚至破坏肿瘤向外扩展可发生面部畸型突眼眼球移位视力减退复视头痛等

病因分析

   

鼻血管瘤是由什么原因引起的?

  鼻部血管瘤的病因有如下几种学说:

  1.胚性残余说  鼻中隔血管瘤系胚性母血管细胞所发生

  2.慢性炎症说  如出血性息肉可发生于肉芽组织的血管变性亦有人以为上颌窦海绵状血管瘤系息肉扭转静脉瘀滞等营养障碍所致

  3.外伤说  鼻中隔前下部易受外伤干燥等刺激而毛细胞管瘤亦多发于此处或与外伤有关

  4.内分泌说  鼻腔血管瘤可于怀孕期突然出现或增大产后又缩小且常出现于妊娠后期可能与当时血循环障碍或内分泌活动有关

  5.真正良性肿瘤

检查化验

   

鼻血管瘤应该做哪些检查?

  X线平片检查可能有以下几种改变:①鼻腔及同侧上颌窦及筛窦密度均匀增高类似炎症改变;②上颌窦窦腔扩大密度增高类似囊肿样改变;③窦壁骨质破坏类似恶性肿瘤改变血管瘤往往表现合并感染坏死钳取活检组织所见常反映不出疾病的真实情况而且易于造成出血但小而带蒂的血管瘤可以一次切除并做病理切片以确诊

治疗用药

   

鼻血管瘤应该如何治疗?

  手术切除为主要治疗手段对鼻中隔毛细血管瘤(亦称鼻中隔出血性息肉)或原发于鼻腔内较小的血管瘤可经鼻前孔加以切除手术中应将肿瘤基底所附软骨膜一并切除以防复发对于较大基底较宽及容易出血的鼻腔鼻窦血管瘤可通过面中部脱壳手术加以切除或另取鼻外途径进行手术必要时尚需先行超选颌内动脉造影与栓塞术以便了解病变范围和减少术中出血术前放疗亦可减少术中出血术后放疗有防止复发之效

并发症

   

鼻血管瘤可以并发哪些疾病?

  由于癌肿不断地向周围组织浸润和发展按它所生长的不同部位可引起一系列不同症状如眼球移位张口困难等晚期癌肿可以破坏骨质穿破软组织向面部或口腔顶部穿出癌肿发生转移时可以在颌下预测摸到肿大的淋巴结质地较硬一般固定而没有压痛

预防保健

   

鼻血管瘤应该如何预防?

  癌应该从自己的生活行为中去取得癌症的预防目前分为三级

  一级预防是减少或消除各种致癌因素对人体产生的致癌作用降低发病率如平时应注意参加体育锻炼改变自身的低落情绪保持旺盛的精力从而提高机体免疫功能和抗病能力;注意饮食饮水卫生防止癌从口入;不吃霉变腐败烧焦的食物以及熏泡的食物或不饮用贮存较长时间的水不吸烟不酗酒科学搭配饮食多吃新鲜蔬菜水果和富有营养的多种食物养成良好的卫生习惯同时注意保护环境避免和减少对大气饮食饮水的污染可以防止物理化学和寄生虫病毒等致癌因子对人体的侵害有效地防止癌症的发生

  二级预防是利用早期发现早期诊断和早期治疗的有效手段来减少癌症病人的死亡在平时生活中除加强体育锻炼还应注意身体的一些不适变化和定期体检如拍照胸片支气管镜检查可以发现早期肺癌;做B型超声波扫描甲胎蛋白测定可揭示肝癌;做常规阴道细胞学检查可早期发现宫颈癌;食道拉网检查纤维食道镜胃镜肠镜检查可早期发现食道癌胃癌结肠癌等因此一旦发现身体患癌症之后一定到肿瘤专科医院去诊断和治疗树立战胜癌症的信心积极配合癌症是可以治愈的

  三级预防是在治疗癌症时设法预防癌症复发和转移防止并发症和后遗症目前肿瘤专科医院都具备了一套综合治疗的优势针对不同的肿瘤疾病有着不同的治疗方法如手术切除肿瘤化疗放疗中医免疫等治疗手段相信只要注意学习掌握常用而基本的肿瘤防治知识人人都可以尽早捕捉某些癌症的征象和表现以便及时就诊协助医生作到及时诊断及时治疗

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