医路网
123 Flash Menu Placeholder.

内科科室及疾病
   普通内科
   心血管内科
   呼吸内科
   消化内科
   神经内科、脑血管内科
   泌尿内科、肾内科
   内分泌科
   血液内科
   免疫病风湿病内科
   肿瘤内科
   传染病、肝病
   传染病、结核病
   感染性疾病科
外科科室及疾病
骨科科室及疾病
妇产科
儿科
其他

创伤性溃疡

疾病症状: 脓包 溃疡 疼痛
 

疾病导诊: 皮肤病科   口腔科

疾病诊断

   

创伤性溃疡有哪些表现及如何诊断?

  有机械刺激病史或在病损附近发现机械刺激因素存在溃疡外形与刺激因素形态相吻合若去除刺激因素溃疡在短期内即可愈合

  若在去除刺激因素后溃疡不愈合则应进一步检查确诊

  (一)物理性损伤

  这是最常见的创伤性溃疡(traumatic ulcer)如龋坏所致的残根残冠的尖锐边缘不良修复物尖锐牙尖等可使相对应的粘膜形成溃疡或糜烂面开始时可能仅有轻微疼痛或肿胀时间久后周围有炎症性反应溃疡基部较硬甚至组织增生发生在老年人舌缘常疑为舌癌溃疡的大小部位深浅不一但与刺激物相适应病情的严重程度与刺激物存在的时间患者的身体状况有关继发感染则疼痛加重区域性淋巴结肿大压痛并出现功能障碍

  修复体的尖锐边缘或过长的基板压迫前庭沟粘膜形成溃疡常见托牙基板的国缘处不但有溃疡而且可见有组织增生此称为褥疮性溃疡(decubital ulcer)固定桥压迫牙龈则桥体下形成溃疡

  在婴儿上腭翼钩处双侧粘膜有时因用过硬的橡皮奶头人工喂养经常在该处摩擦容易发生溃疡称Bednar溃疡若在乳牙萌出后吸奶时间长舌系带舌腹与牙切嵴摩擦也会发生溃疡初起时仅局部充血继之出现小溃疡不断刺激的结果不但溃疡扩大疼痛加重甚至可见组织增生

  急性或意外的机械损伤亦常见如外伤咬伤牙刷过硬或使用不当砂石或牙钻使用不当造成粘膜的急性损伤溃疡甚至造成撕裂伤

  (二)化学性损伤

  口腔粘膜化学性损伤是由于局部用药不当或强酸强碱误入口内而引起在口腔治疗中常有些具腐蚀性的药物使用不慎而损伤粘膜如三氧化二砷失活剂碘酚硝酸银液等三氧化二砷可见于暂时水门汀封闭不严而流入牙间隙不但损及粘膜呈灰褐色组织坏死更有甚者可使牙槽骨坏死硝酸银三氯醋酸等使用不当也使粘膜坏死此外患者有时因牙痛而口含止痛片如阿司匹林由于药物接触牙龈时间过久而形成化学性损伤局部充血糜烂其上有一层白色假膜

  (三)粘膜血疱

  临床上常见因进食过热或过硬的食物在咀嚼或吞咽时摩擦损伤软腭颊粘膜或咽旁粘膜可立即形成血疱其发生的真正原因尚不清楚患者此时感局部异样感或刺痛张口即可见到此处粘膜血疱为紫红色疱壁薄大小不拘形态各异破后疱膜覆盖其上以后疱膜坏死脱落而呈一边缘清楚的鲜红色溃疡面其上有少许分泌物周围粘膜充血患者感烧灼样疼痛说话进食时疼痛加重若损伤范围过大则愈合慢逐渐溃疡面上有肉芽组织生长新鲜上皮覆盖后痊愈

病因分析

   

创伤性溃疡是由什么原因引起的?

  按机械刺激的时间可分为持久性及非持久性刺激因素

  1.持久性机械刺激如口腔内因龋病破坏而形成的残冠残根锐利的边缘尖锐的牙尖不良修复体等

  2.非持久性机械刺激因素如硬而脆的食物刺激咀嚼不慎咬伤刷牙损伤口腔医生诊治时使用器械不当等匀可对粘膜造成创伤而形成溃疡损害

检查化验

   

创伤性溃疡应该做哪些检查?

  口腔检查

  视诊

治疗用药

   

创伤性溃疡应该如何治疗?

  (一)物理性损伤

  首先应去除局部刺激因素如拔除残根残冠修改或拆除不合适的修复本磨改锐利的牙尖或切嵴磨钝乳切牙之切嵴溃疡未愈合时可用汤匙喂养更换橡皮奶嘴

  用消炎止痛药以防止感染和止痛:2%龙胆紫2.5%金霉素甘油各种抗生素药膜等局部涂或敷贴含漱剂:达克罗宁液普鲁卡因液中药粉外敷:养阴生肌散锡类散等

  (二)化学性损伤

  若能及时发现则可用相应的具中和性的药液冲洗涂擦或用温水冲洗溃疡大而疼痛者可用消炎止痛剂及中药粉或药膜敷贴

  (三)粘膜血疱

  饱满的血疱应用消毒针刺破使血液流出或用空针吸取当溃疡面裸露时可用口内紫外线灯照射或其它理疗措施局部消炎止痛抗生素漱口水含漱

并发症

   

创伤性溃疡可以并发哪些疾病?

  可有继发感染疼痛加重区域性淋巴结肿大压痛并出现功能障碍

预防保健

   

创伤性溃疡应该如何预防?

  预防

  (1)生活调养要保证充足睡眠避免劳累紧张用脑过度;保持口腔清洁每日清洁口腔2~3次所用牙刷的梳毛不能太硬以免伤及口腔粘膜坚持用浓绿茶漱口能促进口腔溃疡面的愈合

  (2)精神调养保持心情愉快性情开朗身心轻松正确对待日常工作和疾病

  (3)饮食调养鼓励进食及饮水做到有规律的饮食细嚼慢咽适量补充维生素和各种人体所需的微量元素多食蔬菜水果多食含蛋白质丰富的食品避免刺激性饮食忌食煎炸烘烤及辛辣之品发病期间停止吸烟饮酒

Copyright 2008-2009 All rights reserved 版权所有:医路健康网 本站如有转载或引用文章涉及版权问题:请速与我们联系
客服热线:0371-65921396 举报信箱:ylnet666@sina.com 技术支持:医路健康网
经营许可证编号:豫ICP证10013602号