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耳源性脑积水

疾病症状: 视力障碍 头痛 恶心 呕吐
 

疾病导诊: 眼科   神经外科、颅脑外科

疾病诊断

   

耳源性脑积水有哪些表现及如何诊断?

  近期患过颅内并发症如侧窦血栓静脉炎腰穿压力高有时眼底水肿无占位性体征持续性头痛恶心视力进行性减弱甚至完全失明有时可伴有眼外展肌麻痹等

病因分析

   

耳源性脑积水是由什么原因引起的?

  1.真性脑积水  颅内感染并发脑膜炎和脑脓肿后因蛛网膜粘连或导水管阻塞而引起脑脊液分泌增多或吸收减少造成脑脊液增多形成脑积水

  2.假性脑积水  侧窦血栓性静脉炎造成右侧主导侧窦或两侧侧窦同时栓塞引起脑静脉瘀血水肿皮层点状出血脑组织梗死软化脑压骤升但脑脊液不多脑室不扩张反而有压缩变小现象故为假性脑积水侧窦血栓性静脉炎并发率为2.5%

检查化验

   

耳源性脑积水应该做哪些检查?

  CT和MRI可排除颅内占位性病变上矢状窦静脉造影显示侧窦有血栓形成

治疗用药

   

耳源性脑积水应该如何治疗?

  进行脱水治疗如用甘油口服或用20%甘露醇250ml每日2~3次静脉滴注每日或隔日进行腰穿放出脑脊液30~50ml如有进行性眼底水肿和视神经萎缩为挽救视力应及时采用颞肌下减压术或侧脑室引流术如为真性脑积水病应进行侧脑室颈外静脉吻合术或进行椎管胸腔吻合术

并发症

   

耳源性脑积水可以并发哪些疾病?

  本病常并发进行性眼底水肿和视神经萎缩等

预防保健

   

耳源性脑积水应该如何预防?

  国内外有关耳源性脑积水的报告不多针对病因预防如脑脓肿导致的在治疗脑脓肿的时候预防本病以防患于未然

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