医路网
123 Flash Menu Placeholder.

内科科室及疾病
   普通内科
   心血管内科
   呼吸内科
   消化内科
   神经内科、脑血管内科
   泌尿内科、肾内科
   内分泌科
   血液内科
   免疫病风湿病内科
   肿瘤内科
   传染病、肝病
   传染病、结核病
   感染性疾病科
外科科室及疾病
骨科科室及疾病
妇产科
儿科
其他

蝶窦恶性肿瘤

疾病症状: 头痛 疼痛
 

疾病导诊: 肿瘤内科

疾病诊断

   

蝶窦恶性肿瘤有哪些表现及如何诊断?

  蝶窦恶性肿瘤由于发病率低解剖部位隐蔽早期症状不明显而易于误诊故对有深部头痛继之出现第ⅥⅤ颅神经麻痹者应首先考虑到蝶窦疾病如上述症状进展较快应怀疑蝶窦恶性肿瘤此时要对病人进行全面检查包括全身各器官鼻腔鼻咽腔眼科神经内科等检查更重要的需摄头颅正侧位片颅底片视神经片予以颈动脉造影头部CT或MRI以显示肿瘤的大小和延伸的范围蝶窦肿瘤的诊断需经穿刺或经鼻中隔蝶窦开放术取活体组织进行病理检查本病需与鼻咽癌蝶窦粘液囊肿蝶鞍内及鞍旁肿瘤相鉴别

  据Alexander(1963)报道原发于蝶窦的恶性肿瘤有鳞状细胞癌淋巴上皮癌未分化癌圆柱细胞癌腺癌巨细胞瘤造釉细胞瘤恶变的内翻性乳头状瘤等由于蝶窦壁骨质菲薄易被肿瘤破坏故最早引起的症状与体征是蝶窦邻近器官受侵所致转移癌较原发癌的破坏过程更快临床发现经颈淋巴转移者甚少Wyllie(1973)报告6例蝶窦肿瘤仅有2例发现颈淋巴结转移

  蝶窦恶性肿瘤多在成年后发病无性别差异原发性蝶窦恶性肿瘤随着肿瘤扩大和压迫神经可出现进行性头痛头痛常位于眶深部或球后颈侧深处或额顶部深处有时位于枕部并向颈后扩散也有头痛不显著者这时最容易误诊肿瘤向侧壁发展最先发生外展神经麻痹眼球内斜复视后滑车神经及动眼神经也相继麻痹临床表现眼球固定上睑下垂瞳孔散大视神经受压可出现视力减退或失明眼部症状可由单侧逐渐发展为双侧并常伴有眼球突出如侵犯蝶鞍可出现垂体功能低下症状也可表现为尿崩症蝶窦转移癌除有上述症状及体征外在全身体检中常可发现远处原发癌的症状与体征故临床医生对蝶窦的占位性病变应特别注意进行全身系统检查以避免只重视局部而造成的误诊

病因分析

   

蝶窦恶性肿瘤是由什么原因引起的?

  蝶窦恶性肿瘤分原发和继发两种继发于远处器官转移的有前裂腺癌骨髓瘤甲状腺癌甲状腺癌肺癌肝癌乳腺癌肾癌等由邻近器官肿瘤侵入者主要有鼻腔中的鼻窦鼻咽和蝶鞍部肿瘤Barrs(1974)认为蝶窦转移肿瘤远处转移多于邻近器官转移

检查化验

   

蝶窦恶性肿瘤应该做哪些检查?

  蝶窦恶性肿瘤由于发病率低解剖部位隐蔽早期症状不明显而易于误诊故对有深部头痛继之出现第ⅥⅤ颅神经麻痹者应首先考虑到蝶窦疾病如上述症状进展较快应怀疑蝶窦恶性肿瘤此时要对病人进行全面检查包括全身各器官鼻腔鼻咽腔眼科神经内科等检查更重要的需摄头颅正侧位片颅底片视神经片予以颈动脉造影头部CT或MRI以显示肿瘤的大小和延伸的范围蝶窦肿瘤的诊断需经穿刺或经鼻中隔蝶窦开放术取活体组织进行病理检查

治疗用药

   

蝶窦恶性肿瘤应该如何治疗?

  蝶窦恶性肿瘤尽管采取综合治疗其预后仍较差特别是继发于远处器官或有颈淋巴转移者对原发肿瘤可经鼻中隔进行蝶窦开放和肿瘤切除但术中必须警惕肿瘤腐蚀侧骨壁后瘤体与颈动脉粘连盲目钳取肿瘤极易致颈动脉破裂而发生致死性出血避免方法是在显微镜下分次切除肿瘤如发现有明显搏动且和瘤体粘连不应强行切除其残留部分可行补充放疗仍可获得满意效果Van Wart曾用钴-60治疗7例其中有1例未分化癌成活5年照射剂量为45~55Gy于一年内重复4次其余病例皆在半年至2年内死亡

并发症

   

蝶窦恶性肿瘤可以并发哪些疾病?

  眼部症状可由单侧逐渐发展为双侧并常伴有眼球突出如侵犯蝶鞍可出现垂体功能低下症状也可表现为尿崩症蝶窦转移癌除有上述症状及体征外在全身体检中常可发现远处原发癌的症状与体征

预防保健

   

蝶窦恶性肿瘤应该如何预防?

  本病无有效预防措施早诊断早治疗是本病的防治关键

Copyright 2008-2009 All rights reserved 版权所有:医路健康网 本站如有转载或引用文章涉及版权问题:请速与我们联系
客服热线:0371-65921396 举报信箱:ylnet666@sina.com 技术支持:医路健康网
经营许可证编号:豫ICP证10013602号